Dr. Hugo Guedes 21 SET

0

Homem com dores na barriga.

Hérnia de Hiato: Sintomas, Causas e Tratamentos

A hérnia de hiato é uma condição comum que afeta milhares de pessoas ao redor do mundo. Apesar de muitas vezes não causar sintomas, pode ser associada a problemas como refluxo gastroesofágico, azia, e queimação no estômago e na garganta. 

Neste post, o Dr. Hugo Guedes oferece uma visão completa sobre o que é a hérnia de hiato, seus sintomas, causas, e os tratamentos disponíveis. Se você está experimentando algum desses sintomas, é essencial se informar e buscar orientação médica especializada.

O Que é Hérnia de Hiato?

A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para cima, através do hiato esofágico, uma abertura no diafragma que separa o tórax do abdômen. Essa condição pode ser assintomática, mas muitas vezes está associada ao refluxo gastroesofágico, causando desconforto e outros sintomas.

Tipos de Hérnia de Hiato

Existem dois tipos principais de hérnia de hiato:

Hérnia de Hiato de Deslizamento

Este é o tipo mais comum, onde a junção entre o esôfago e o estômago, junto com parte do estômago, desliza para cima através do hiato.

Hérnia Paraesofágica

Menos comum, ocorre quando uma parte do estômago se desloca para cima ao lado do esôfago, mas a junção esofágica permanece no lugar. Esse tipo pode ser mais grave e pode causar complicações mais sérias.

Sintomas da Hérnia de Hiato

Embora muitas pessoas com hérnia de hiato não apresentem sintomas, outras podem experimentar uma variedade de problemas, principalmente devido ao refluxo gastroesofágico. Abaixo estão os sintomas mais comuns associados à hérnia de hiato:

Refluxo Gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico é um dos sintomas mais comuns da hérnia de hiato. Ele ocorre quando o ácido estomacal volta para o esôfago, causando sensação de queimação no estômago, conhecida como azia, e queimação na garganta. O refluxo pode ser intermitente ou constante, e pode ser agravado após refeições pesadas ou ao deitar-se.

Azia e Queimação no Estômago

Azia, ou pirose, é a sensação de queimação no peito ou na garganta, frequentemente causada pelo refluxo do conteúdo ácido do estômago. A queimação no estômago pode ser desconfortável e, em casos severos, pode interferir nas atividades diárias.

Queimação na Garganta

A queimação na garganta, muitas vezes acompanhada de um gosto ácido ou amargo na boca, é outro sintoma comum de hérnia de hiato. Isso ocorre quando o ácido do estômago atinge o esôfago superior, causando irritação.

Má Digestão

Pessoas com hérnia de hiato podem experimentar má digestão ou sensação de estômago cheio, mesmo após comer pequenas quantidades de alimentos. Isso pode ser acompanhado de eructações (arrotos) frequentes e desconforto abdominal.

Refluxo Laringofaríngeo

O refluxo laringofaríngeo é uma condição relacionada, onde o ácido estomacal chega até a laringe (caixa de voz) e a faringe (garganta), causando sintomas como rouquidão, dor de garganta crônica, tosse persistente e sensação de algo preso na garganta.

Causas da Hérnia de Hiato

As causas exatas da hérnia de hiato não são totalmente compreendidas, mas alguns fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento:

• Enfraquecimento do Diafragma: Com o envelhecimento, os músculos do diafragma podem enfraquecer, facilitando o deslizamento do estômago para cima.

• Aumento da Pressão Abdominal: Situações que aumentam a pressão dentro do abdômen, como tosse crônica, obesidade, gravidez, esforço ao evacuar ou levantar pesos pesados, podem contribuir para o desenvolvimento da hérnia de hiato.

• Fatores Congênitos: Algumas pessoas podem nascer com um hiato esofágico maior, o que facilita o deslocamento do estômago.

Diagnóstico da Hérnia de Hiato

O diagnóstico da hérnia de hiato geralmente é feito por meio de exames de imagem, como radiografias com contraste, endoscopia digestiva alta, ou manometria esofágica, que avalia a função do esôfago. Esses exames ajudam a determinar o tamanho e o tipo da hérnia, bem como a presença de refluxo gastroesofágico associado.

Endoscopia Digestiva Alta

A endoscopia digestiva alta é o exame mais utilizado para diagnosticar a hérnia de hiato. Durante o procedimento, um endoscópio é inserido pela boca até o estômago, permitindo ao médico visualizar a presença da hérnia e verificar se há inflamação no esôfago causada pelo refluxo.

Para saber mais sobre o exame de endoscopia digestiva alta, clique aqui.

Radiografia com Contraste

Uma radiografia do trato gastrointestinal superior, com o uso de contraste, pode revelar a presença de uma hérnia de hiato ao mostrar o estômago deslocado para cima através do hiato esofágico.

Manometria Esofágica

A manometria esofágica mede a pressão e os movimentos no esôfago e pode ajudar a identificar problemas de motilidade esofágica que contribuem para o refluxo gastroesofágico associado à hérnia de hiato.

Tratamentos para Hérnia de Hiato

O tratamento para hérnia de hiato depende da gravidade dos sintomas e da presença de complicações, como esofagite ou úlcera. As opções de tratamento incluem mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos mais graves, cirurgia.

Mudanças no Estilo de Vida

Algumas alterações simples no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas da hérnia de hiato:

• Alimentação: Evitar alimentos que causam refluxo, como alimentos gordurosos, chocolate, cafeína, álcool e alimentos picantes.

• Hábitos Alimentares: Comer pequenas refeições ao longo do dia em vez de grandes refeições e evitar deitar-se imediatamente após comer.

• Peso: Manter um peso saudável para reduzir a pressão sobre o estômago e o diafragma.

• Posição ao Dormir: Elevar a cabeça da cama pode ajudar a reduzir o refluxo noturno.

Medicamentos para Hérnia de Hiato

Os medicamentos podem ser eficazes no controle dos sintomas do refluxo gastroesofágico associado à hérnia de hiato:

• Antiácidos: Neutralizam o ácido estomacal e proporcionam alívio rápido da azia.

• Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Reduzem a produção de ácido estomacal, ajudando a prevenir o refluxo.

• Bloqueadores dos Receptores H2: Diminuem a quantidade de ácido produzido pelo estômago.

Cirurgia de Hérnia de Hiato

Em casos de hérnia de hiato grave ou quando o tratamento com medicamentos não é eficaz, a cirurgia pode ser necessária. A fundoplicatura por laparoscopia é o procedimento mais comum, no qual a parte superior do estômago é enrolada ao redor do esôfago para reforçar a barreira contra o refluxo.

Outra técnica é a cirurgia de reparo da hérnia, que envolve a redução do estômago para sua posição normal e o estreitamento do hiato esofágico para evitar o deslizamento.

Hérnia de Hiato Pode Virar Câncer?

Embora a hérnia de hiato em si não seja cancerosa, a condição pode levar ao desenvolvimento de esofagite e, em casos raros, à condição chamada esôfago de Barrett, que é um fator de risco para o câncer de esôfago. O monitoramento regular e o tratamento adequado do refluxo gastroesofágico são essenciais para prevenir complicações graves.

Quando Consultar um Médico Especialista em Hérnia de Hiato?

Se você está experimentando sintomas como azia persistente, queimação na garganta, refluxo gastroesofágico ou dificuldade para engolir, é importante consultar um especialista. 

O Dr. Hugo Guedes, médico endoscopista em Brasília - DF, está disponível para realizar uma avaliação completa, incluindo exames como endoscopia digestiva alta, para determinar se você tem uma hérnia de hiato e qual o melhor tratamento para o seu caso. Agende uma consulta hoje mesmo!