Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica

Saiba Tudo sobre Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica

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• O que é Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Para que serve Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Quando devo fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Qual o preparo para realizar Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Como Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica é feita?
• Quais são os riscos de fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Como é a recuperação após Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Como escolher um especialista em Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?
• Onde fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica em Brasília - DF?
• Posso fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica pelo meu convênio/ plano de saúde?
• Também posso fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica particular?
• Qual o preço para fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

Ou veja o texto completo a seguir. Boa leitura!

 

O que é Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

A CPRE ou Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica é um procedimento para terapêutica de doenças das vias biliares, fígado e pâncreas. Fundamentalmente o exame CPRE deve ser entendido como uma cirurgia minimamente invasiva das vias biliares e pâncreas, mas que é realizada por via endoscópica, sem cortes abdominais.

Para que serve Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

A CPRE é um exame muito importante, pois permite o tratamento de doenças que podem afetar gravemente esses órgãos digestivos. As suas principais indicações são o tratamento e remoção de cálculos das vias biliares, coledocolitíases, e o tratamento curativo ou temporário de alguns tumores das vias biliares, pâncreas ou papila duodenal.

As principais indicações para Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica são:

• Tratamento de coledocolitíases (cálculos no colédoco);
• Tratamento de câncer no pâncreas, fígado, vesícula biliar e canais biliares;
• Tratamento de cálculos biliares intra-hepáticos;
• Tratamento de colangite aguda;
• Estenose de ductos biliares;
• Tratamento de fístulas biliares pós-operatórias.

A CPRE permite realizar biópsias indiretas ou sob visão direta no interior da via biliar (colangioscopia) ou pâncreas (pancreatoscopia), desobstrução das vias biliares, colocação de próteses, pequenas cirurgias, entre outras possibilidades.

Quando devo fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

A CPRE deve ser feita sempre com fins terapêuticos e não mais com fins diagnósticos. Atualmente para se fazer a avaliação diagnóstica das vias biliares e pâncreas utiliza-se a ecoendoscopia (saiba mais sobre esse exame).

De toda forma, alguns sinais de sintomas são mais chamativos para problemas nas vias biliares e pâncreas, merecendo investigação que pode levar a uma CPRE. São eles:

• Dor abdominal e/ou nas costas contínua, forte e intensa;
• Icterícia (amarelo nos olhos, pele e mucosas); 
• Náuseas e vômitos;
• Acolia (fezes esbranquiçadas);
• Colúria (urina muito escura como chá-preto); 
• Sudorese e febre.

é importante ressaltar que outros exames como os de sangue, ecografia, tomografia, ressonância ou ultrassonografia endoscópica podem ser solicitados pelo médico, para um pré-diagnóstico da condição clínica que deverá ser melhor investigada ou tratada com a CPRE.

Qual o preparo para fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica é um procedimento realizado em ambiente hospitalar e com anestesia geral, portanto, será necessário realizar alguns exames e ser avaliado pelo médico anestesiologista antes do início do procedimento.

O preparo para a CPRE é prático como o de uma endoscopia e não interfere na rotina do paciente, necessitando apenas de uma dieta leve na véspera, jejum de 08 horas para sólidos, 02 horas para água.

Para fazer a colangiopancreatografia o paciente também deve suspender o uso de alguns tipos de medicamentos, como anticoagulantes e remédios que afinam o sangue para evitar o risco de sangramento.

Poderá ser indicado o uso de antibióticos antes do exame e de supositório de indometacina, para minimizar o risco de pancreatite pós-procedimento.

é importante lembrar que, como a CPRE é feita com anestesia, é fundamental o paciente estar acompanhado de um adulto responsável que possa assisti-lo após o procedimento.

Como Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica é feita?

O procedimento pode ser feito com auxílio da radioscopia (radiografia intraoperatória) de duas formas: como uma colangiografia ou como uma pancreatografia. A colangiografia é um tipo de exame que utiliza endoscopia com auxílio de um raio-X para examinar o trato biliar. Já a pancreatografia utiliza os mesmos recursos, para examinar o pâncreas.

A realização de uma CPRE antes de tudo envolve a presença de médicos endoscopista e anestesista. O exame de endoscopia só pode ser iniciado quando o paciente estiver devidamente posicionado, monitorizado e após a realização anestesia geral. Essas condições garantem que não haverá nenhum desconforto ou dor. 

Então, o médico endoscopista, devidamente paramentado, introduz o aparelho endoscópico de CPRE (duodenoscópio) por via oral, lubrificado imediatamente antes para reduzir atritos, até o duodeno. Ao chegar no local, visualiza-se a papila duodenal (papila de Vater), que é cateterizada para injetar o contraste e possibilitar a correta avaliação do trato biliar através da radioscopia. Com isso é possível notar a presença de cálculos, estenoses ou tumores e estuda-los.

Depois será feira a papilotomia, pequeno corte interno ao nível da papila duodenal que permite o fácil acesso biliopancreático e a remoção dos cálculos ou o tratamento da estenose. 

Quais são os riscos de fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

As taxas de complicações da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada são baixas, mas assim como qualquer procedimento invasivo, a CPRE não é isenta de riscos, sendo que estes podem estar relacionados a efeitos colaterais da anestesia geral ou do procedimento em si.  

Os principais problemas que podem ocorrer relacionados à anestesia são: flebite no local da punção venosa, depressão respiratória e alterações de pressão sanguínea; condições que devidamente monitoradas por equipe especializada são controladas durante o procedimento.  

Outras complicações decorrentes do procedimento Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica podem ser dor local, distensão abdominal, colangite (infecção das vias biliares), pancreatite, sangramento e perfuração. Tais complicações poderão prolongar o tempo de internação hospitalar para seu tratamento. Vale a pena salientar que, essas complicações acontecem menos de 5% das vezes, tornando essa cirurgia muito segura e minimamente invasiva aos pacientes.

Por tudo isso, a escolha de um hospital com boa estrutura e médicos com certificação específica, devidamente habilitados para realizar a técnica é essencial para minimizar problemas.

Como é a recuperação após Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

O paciente permanece em repouso na sala de recuperação após anestesia até que todos os efeitos sedativos passem e depois será levado para o quarto do hospital. Poderão ser administradas medicações analgésicas para dor, caso necessário. 

Em geral o paciente fica em observação no hospital até o dia seguinte à realização da CPRE. Não havendo desconfortos ou queixas poderá retomar sua rotina de alimentação e medicação normalmente.

Em casos de dores, sangramento, vômito ou evacuação com sangue o paciente deve informar o médico imediatamente.

Como escolher um especialista em Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

O exame de colangiopancreatografia é operador dependente e tecnologia dependente! Além disso, necessita de um local que forneça conforto e segurança ao paciente.

Por isso, a CPRE, contextualizando todas as suas capacidades diagnósticas e terapêuticas, deve ser realizada por um médico ENDOSCOPISTA, com formação específica, com pelo menos 02 anos de residência médica em Endoscopia Digestiva e/ou acreditados pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). Se certificar de que seu médico é adequadamente formado e capacitado para a realização de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é essencial para garantir a segurança do procedimento.

Onde fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica em Brasília - DF?

Quanto ao local escolhido para realizar seus exames endoscópicos, é importante avaliar se ele oferece um excelente suporte de saúde, sendo realizado em ambiente hospitalar. Assim, o paciente terá a certeza de que está sendo cuidado em um local com recursos necessários e, se houver alguma complicação ou imprevisto, estará em um ambiente completo e que pode oferecer toda a assistência necessária para o seu cuidado imediatamente, sem precisar sair do local.

O Dr. Hugo concilia todos esses fatores nos seus locais de atendimento, somando uma formação técnica especializada, alta tecnologia e equipe capacitada, para oferecer a melhor experiência e uma CPRE de alto padrão para o seu paciente.

Conheça os melhores hospitais de Brasília - DF, onde o Dr. Hugo Guedes realiza a colangiopacreatografia:

• Centro Clínico Pacini (Consultório do Dr. Hugo Guedes)
• Hospital Sírio-Libanês - Centro Médico Vitrium
• Hospital DF Star
• Hospital Santa Helena - Centro Médico Biosphere

Veja a localização dos hospitais acima na página Clínicas. 

 

Posso realizar a CPRE pelo meu convênio/ plano de saúde? 

Sim! Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica tem cobertura pelo plano de saúde, sem gerar nenhum custo adicional ao paciente. Apenas alguns procedimentos mais avançados em CPRE, como a colangioscopia, não possuem ainda cobertura pelos planos de saúde.

Também posso fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica particular?

Da mesma forma, a CPRE pode ser realizada de forma particular. 

Qual é o preço para fazer Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica ?

O valor da CPRE particular pode variar de acordo com a equipe médica que realizará o procedimento e a escolha do hospital onde será realizada, sendo necessário solicitar orçamentos específicos. 

Para agendar uma consulta e obter informações sobre quanto custa um exame de colangiopancreatografia particular ou, se deseja saber quais são os planos de saúde e hospitais atendidos pelo Dr. Hugo Guedes, por favor entre em contato com nosso atendimento por telefone ou whatsapp.

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Texto escrito por: Dr. Hugo Guedes
CRM/DF 25863
Currículo Lattes http://lattes.cnpq.br/1154525143369960

O Dr. Hugo Guedes é Médico Cirurgião Geral e Endoscopista especializado pelo Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC FMUSP), com título de Doutorado em Clínica Cirúrgica pela USP. Possui experiência em Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica , com atuação nos principais hospitais e clínicas diagnósticas de Brasília - DF, como Hospital Sírio-Libanês, Rede Dor São Luiz e a DASA. O Dr. Hugo Guedes é membro titular e atuante da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). 

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