Fístulas pós-cirúrgicas bariátricas e do aparelho digestivo em geral

Dr. Hugo Guedes 16 MAI

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A obesidade é considerada hoje um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. A Organização Mundial de Saúde estima que um quarto da população mundial apresente sobrepeso ou obesidade1 - 3. As doenças relacionadas à obesidade, como a diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, distúrbios do sono, asma, depressão e doenças degenerativas, são responsáveis por aproximadamente 2,5 milhões de óbitos por ano no mundo. 😞

☝🏻O surgimento das fístulas pós-operatórias representa uma grave complicação que pode ocorrer nos pacientes submetidos ao tratamento operatório da obesidade, que ocorrem normalmente entre o segundo e 12º dia após a operação (são de difícil diagnóstico). O principal sintoma do paciente é a taquicardia (72-92%) acompanhada de náuseas e vômitos (81%), febre (62%) e leucocitose (48%).

A abordagem endoscópica com a utilização de prótese autoexpansiva, totalmente recoberta, é eficaz para tratar a maioria dos pacientes com fístula pós-gastroplastia redutora.
Outra alternativa interessante é o uso da drenagem interna com o tratamento endoscópico à vácuo, técnica recente e aplicável a diversos defeitos complexos do aparelho digestivo.

Para o tratamento, é preciso acordo da equipe multidisciplinar e manuseio do procedimento feito por um profissional capacitado para tal.